Η οστεοχόνδρωση είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζεται συνήθως σε πολλά άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών, αλλά είναι συχνό και σε νεότερα άτομα. Η οστεοχόνδρωση περιλαμβάνεται στο ICD-10, ο κωδικός της είναι M42 (οι κωδικοί M40-M43 είναι παραμορφωτικές ραχιονοπάθειες)
Η οστεοχόνδρωση είναι ένας διαχωρισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων, με αποτέλεσμα να γίνονται πιο επίπεδοι και το συνολικό ύψος της σπονδυλικής στήλης να μειώνεται. Οι παραμορφωμένοι δίσκοι οδηγούν σε τσιμπήματα νεύρων και πόνο. Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής είναι σχετικά σπάνια, αφού αυτή η ειδική περιοχή, που αποτελείται από 12 σπονδύλους, στερεώνεται καλά από τις πλευρές και το στέρνο. Η νόσος προσβάλλει συνήθως τους άνω σπονδύλους του τμήματος.
Αιτίες θωρακικής οστεοχονδρωσίας
Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα στις οικογένειες των οποίων υπάρχουν συχνές περιπτώσεις οστεοχονδρωσίας, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από:
- συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
- τραυματισμοί?
- συνεχής έντονη σωματική δραστηριότητα.
- σοβαρές μεταβολικές διαταραχές?
- γενική μυϊκή αδυναμία?
- Λοιμώξεις και συχνές αλλαγές θερμοκρασίας.
- Συνεχές άγχος.
Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σε πολλές γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση.
Σημάδια οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, την έκταση της νόσου και το στάδιο. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει πρακτικά απαρατήρητη, αλλά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης είναι αδύνατο να μην την παρατηρήσετε.
Οι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- οξύς ή πόνος στο στήθος, στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης (dorsago).
- Εάν οι νευρικές ρίζες που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό είναι κατεστραμμένες (ριζοπάθεια), εμφανίζεται πόνος με μαχαίρι, παραισθησία και διάφορες αισθητικές διαταραχές.
- εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή της καρδιάς, οι οποίοι δεν υποχωρούν μετά τη λήψη τρινιτρικής γλυκερίνης.
- πνευμονικό σύνδρομο, το οποίο μπορεί να αναγνωριστεί από σημάδια έλλειψης οξυγόνου και ανεπαρκούς αερισμού.
- οξύ πόνο στο στομάχι?
- Ο πόνος λόγω οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, όπως συμβαίνει συχνά με τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης.
- ο πόνος αυξάνεται με την πίεση στους σπονδύλους.
- Μπορεί να αναπτυχθεί συμπιεστική μυελοπάθεια. Η μυελοπάθεια χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ευαισθησία του δέρματος και των μυών κοντά στην πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
Σπουδαίος! Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προσομοιώνει συχνά ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πόνο στο στομάχι, το συκώτι ή την καρδιά λόγω τσιμπημένου νεύρου. Με την πάροδο του χρόνου, η «αντιληπτή» ασθένεια μπορεί στην πραγματικότητα να εμφανιστεί λόγω συνεχούς φλεγμονής.
Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στα εσωτερικά όργανα, αλλά ο πόνος είναι το μόνο σύμπτωμα, πρέπει να ελεγχθεί η κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, ο δέκατος σπόνδυλος είναι υπεύθυνος για τη νεύρωση των νεφρών και τη γενική κατάσταση του σώματος. Με την οστεοχονδρωσία, ένα άτομο αισθάνεται πόνο στα νεφρά και γρήγορα κουράζεται. Γι' αυτό είναι σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, όπως συχνά συνιστάται σε διάφορα φόρουμ, αλλά να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
Στάδια οστεοχονδρωσίας της θωρακικής περιοχής
Η διεθνής ταξινόμηση έχει καθιερώσει 4 στάδια (βαθμίδες) της θωρακικής οστεοχόνδρωσης, καθένα από τα οποία έχει τη δική του κλινική εικόνα:
1ου βαθμού. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια μόλις αρχίζει καθώς ο δίσκος χάνει υγρασία, μειώνεται σε ύψος, οι σπόνδυλοι πλησιάζουν μεταξύ τους και ασκούν πίεση στα νεύρα. Ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει τοπικό πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου σπονδύλου και περιστασιακά μπορεί να εμφανιστεί ένας χαρακτηριστικός οσφυϊκός πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενεργού κίνησης και της σωματικής δραστηριότητας, αλλά ορισμένες ασκήσεις μπορούν να ανακουφίσουν την ενόχληση. Συνήθως, η ασθένεια σταδίου 1 συγχέεται με τη συνηθισμένη κόπωση, επομένως οι άνθρωποι δεν βιάζονται στον γιατρό.
2ου βαθμού. Ο σπόνδυλος χάνει τη σταθερότητά του και σχηματίζονται ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Λόγω της αυξημένης αστάθειας, είναι πιθανά τόσο εμφανή όσο και κρυφά υπεξαρώματα, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα στο μέλλον. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, αλλά μερικές φορές και όταν στέκεται ακίνητος (για παράδειγμα, όταν είναι ξαπλωμένος στο πλάι ή ανάσκελα). Η οστεοχόνδρωση 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται επίσης από γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση και πόνο στην περιοχή των εσωτερικών οργάνων και στα άκρα. Μπορεί να παρουσιαστεί θωρακαλγία.
3ου βαθμού. Ο ινώδης δακτύλιος γίνεται πιο λεπτός και σχίζεται, οδηγώντας σε κήλη δίσκου. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από δυσλειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, καθώς η σπονδυλική στήλη είναι σε καμπύλη κατάσταση και περιορίζει σοβαρά την κίνηση, αναγκάζοντας ένα άτομο να υιοθετήσει στάσεις στις οποίες αισθάνεται λιγότερο πόνο. Το σύνδρομο πόνου είναι πολύ ισχυρό, σε αυτό το στάδιο είναι πιθανός ο σχηματισμός της σπονδυλικής στήλης με ριζικό σύνδρομο.
4ου βαθμού. Οι σπόνδυλοι αρχίζουν να μεγαλώνουν σε πλάτος, οι διεργασίες τους οστεοποιούνται και τα υπολείμματα των μεσοσπονδύλιων δίσκων επίσης οστεοποιούνται. Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν μείωση του πόνου, αλλά ταυτόχρονα μειώνεται αισθητά και η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι σπόνδυλοι πλησιάζουν μεταξύ τους, οι ρίζες τους οστεοποιούνται και οι ρίζες τους μεγαλώνουν, μειώνοντας την ικανότητα της σπονδυλικής στήλης να απορροφά τους κραδασμούς. Ένα άτομο με προχωρημένη οστεοχόνδρωση χάνει αισθητά ύψος, οι κινήσεις του περιορίζονται και παρατηρείται καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (κύφωση ή λόρδωση).
Στο πλαίσιο της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, επομένως η καθυστέρηση της διάγνωσης και της θεραπείας είναι επικίνδυνη.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Τα κύρια ακτινολογικά συμπτώματα αυτής της νόσου είναι:
- Ανώμαλο περίγραμμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
- Κυματιστή άκρη των πλακών δέρματος.
- Οι διεργασίες uncinate είναι διευρυμένες και μυτερές.
- Μειωμένο ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
- Το σχήμα των μεσοσπονδύλιων δίσκων άλλαξε.
- Κήλη δίσκου (οι πρόσθιες κήλες είναι πιο εύκολο να εντοπιστούν).
- Η εμφάνιση οστεοφύτων;
- Το σχήμα του σπονδυλικού σώματος αλλάζει.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ - δισκογραφία, η οποία δείχνει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Ανώμαλο περίγραμμα του πολφικού πυρήνα.
- Στη σοβαρή φάση της νόσου, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι πλήρως γεμάτος με σκιαγραφικό μέσο.
- Με σημαντική καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, παρατηρείται ότι η αντίθεση επεκτείνεται πέρα από τα όριά της και μερικές φορές εισέρχεται στον σπονδυλικό σωλήνα.
Συνέπειες της οστεοχονδρωσίας
Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται πολύ γρήγορα. Εάν όμως η θεραπεία είναι επιτυχής, ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών είναι ελάχιστος. Υπάρχουν πολλές κύριες επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας:
- Ισχιαλγία
- Σπονδύλωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (και άλλων τμημάτων)
- VSD
- Μειωμένη ακοή ή όραση
- ριζίτιδα
- Ημικρανία
- Λουμπάγκο
- Μεσοσπονδύλιος κοκκινομάλλα
- Σπονδυλόαρθρωση
- Αναπηρία
- Θωρακαλγία
- Επικονδυλίτιδα
Βασικές μέθοδοι αντιμετώπισης της οστεοχόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Επί του παρόντος, η θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:
- Συντηρητική θεραπεία
- Χειρουργική θεραπεία
- Έλξη
Η θεραπεία με φάρμακα βασίζεται σε διάφορες αρχές. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να καταπολεμήσετε τον πόνο και να μειώσετε τη φλεγμονή. Ως εκ τούτου, οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.
Για τη βελτίωση της κατάστασης του χόνδρου, οι γιατροί συνταγογραφούν χονδροπροστατευτικά σε ασθενείς.
Η περιορισμένη κίνηση της σπονδυλικής στήλης προκαλείται συχνά από τεντωμένους μύες. Για να απαλλαγούμε από αυτή την ασθένεια, οι γιατροί συνταγογραφούν μυοχαλαρωτικά και αντισπασμωδικά.
Για την ανακούφιση του πόνου, οι γιατροί συστήνουν στους ασθενείς να χρησιμοποιούν διάφορες αλοιφές για την οστεοχόνδρωση που έχουν θερμαντική επίδραση.
Προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά αυτή η ασθένεια, είναι σημαντική η ελεγχόμενη δόση του φαρμάκου από γιατρό. Ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με τη σειρά που ορίζει ο γιατρός. Η ανάμειξη ή η αντικατάσταση φαρμάκων με ανάλογα δεν πρέπει να γίνεται χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.
Εκτός από την ιατρική θεραπεία, οι γιατροί συνταγογραφούν βελονισμό, ρεφλεξολογία, φυσικοθεραπεία και θεραπεία μασάζ. Όλες οι αναφερόμενες μέθοδοι θεραπείας θα πρέπει να συζητούνται λεπτομερώς με το γιατρό σας και πρέπει να εκτελούνται από έναν επαγγελματία.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, ολόκληρη η πορεία της θεραπείας για την οστεοχονδρωσία της θωρακικής σπονδυλικής στήλης περιορίζεται στη φυσικοθεραπεία για την οστεοχονδρωσία και σε ορισμένες ειδικές ασκήσεις. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που βελτιώνουν το μεταβολισμό, καθώς και σε θεραπεία με βιταμίνες.
Συνιστάται στους ασθενείς να μην ασκούνται χωρίς να το συζητήσουν με το γιατρό τους. Πρέπει να σημειωθεί ότι η γυμναστική δεν επιτρέπεται στην οξεία φάση της νόσου. Ανάλογα με τη θέση της κατεστραμμένης περιοχής στη σπονδυλική στήλη, επιλέγεται κάθε θεραπεία άσκησης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες.
Τι να κάνετε εάν η ασθένεια επιδεινωθεί;
Η έξαρση της οστεοχονδρωσίας συνοδεύεται πάντα από πόνο. Επομένως, η κύρια θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση από τον πόνο.
Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται ΜΣΑΦ. Μειώνουν το σχηματισμό προσταγλανδινών, οι οποίες ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις που είναι υπεύθυνες για τον πόνο. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλεισμός με τοπικά αναισθητικά. Ακόμα κι αν η νόσος επιδεινωθεί, θα πρέπει να αποφεύγεται η έντονη σωματική καταπόνηση και να συνιστώνται περίοδοι ανάπαυσης. Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, η άσκηση για οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής αντενδείκνυται έως ότου ο θεράπων ιατρός λάβει περαιτέρω απόφαση.
Μέτρα πρόληψης
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη οστεοχόνδρωσης της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει πάντα να προσέχετε την υγεία σας.
Το πρώτο βήμα είναι να εξαλειφθούν όλοι οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, χωρίς να ξεχνάμε τους κινδύνους της έντονης σωματικής δραστηριότητας και τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος.
Κάθε άτομο πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις σε εξειδικευμένο φαρμακείο. Εάν ο γιατρός εντοπίσει πρωτογενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια μιας ιατρικής εξέτασης, ο ασθενής θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με έναν ορθοπεδικό.
Για την πρόληψη ασθενειών είναι απαραίτητη η έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των ασθενειών, ιδιαίτερα των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Απαιτείται υποχρεωτική αποκατάσταση μετά από τραυματισμούς.
Φροντίστε το σώμα σας: αλλάξτε τη στάση σας πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εργασίας για να αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθερμία, μην ξεχνάτε τις ιατρικές εξετάσεις.
Στο σπίτι δεν μπορείτε πάντα να κρατάτε το σώμα σας στον επιθυμητό τόνο, όπως είναι δυνατόν στο γυμναστήριο. Μην ξεχνάτε όμως να δυναμώνετε τους μυς της πλάτης σας με διάφορες ασκήσεις. Για παράδειγμα, η φυσιοθεραπεία βοηθά πολύ καλά στην οστεοχονδρωσία. Το κύριο πράγμα είναι να μην το παρακάνετε. Και φωτογραφίες και βίντεο ασκήσεων είναι εύκολο να βρεθούν στο Διαδίκτυο.
Η καλύτερη πρόληψη έναντι οποιασδήποτε ασθένειας είναι η ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή σας δεν πρέπει να περιέχει μόνο λαχανικά, αλλά και ένα σύμπλεγμα βιταμινών, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό την άνοιξη και το χειμώνα. Για να δυναμώσετε την πλάτη σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ, φάρμακα και κολύμπι.